什么是胆脂瘤中耳炎?
慢性中耳炎患者中耳反复发炎,长期流脓,鼓膜受脓液腐蚀,穿孔,外耳道表皮易沿穿孔进入中耳腔及乳突腔,其上皮层角化,反复脱落、积累,形成团块状类似肿瘤样,大部分中耳炎患者自幼发病,多数由于咽鼓管功能障碍导致鼓室负压,鼓膜松弛部或紧张部后上内陷,脱落的角化上皮堆积在内陷袋中,形成胆脂瘤。胆脂瘤可以直接压迫周围骨质,使之吸收形成空腔,破坏耳部的正常结构,如面神经骨管,引起面瘫,破坏听小骨,影响听力。且细菌繁殖正确产生乳酸,进一步腐蚀周围骨质,随着胆脂瘤的增大,压力加大,甚至可以破坏耳部和颅脑相隔的骨质,脓液和细菌即可进入颅内,发严重的颅内并发症,如硬脑膜脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、化脓性脑膜炎及脑脓肿等,危及生命。
慢性中耳炎患者,脓液突然增多或减少,脓液有臭味,听力下降加重,出现头痛、眩晕等情况,甚至出现面瘫。此时高度怀疑胆脂瘤,建议拍颞骨CT、测听力,有助于诊断。一旦明确诊断,尽早手术。
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