【患者】：王先生 西安学生

　　【主诉】：今年大年初十被爆竹炸伤右耳，鼓膜穿孔，半年间耳流水，伴有听力下降，阻塞感，甚至耳痛等现象

　　【诊断】：鼓膜穿孔大穿孔

　　【治疗方法】：【自体脂肪压片鼓膜修补术】

　　【患者心声】：真的很感谢西安新城中大耳鼻喉医院的冯亮主任，通过医生推荐的【自体脂肪压片鼓膜修补术】，我的鼓膜穿孔有效治好了，现在一切恢复正常，也不用担心自己耳朵听不清了。
 

　　【病情经过】

　　冯亮主任在门诊中遇到一位这样的病人。他是西安的一名学生，今年大年初十被爆竹炸伤右耳，在某县医院就诊鼓膜穿孔，被告知观察三个月再说。到今天就诊，已经半年有余。病人右耳鼓膜大穿孔，听力下降50%以上，只好接受手术治疗。而手术需要很高的费用，15天左右的住院时间。
 

　　冯亮主任主任特别提醒鼓膜穿孔的患者，不管是外伤性的鼓膜穿孔还是中耳炎流脓导致的鼓膜穿孔，通过局部护理和耳禁水，93%的穿孔会在4周内自然愈合，如果超过此期限还没有愈合，就需要来修补鼓膜，以避免因为鼓膜大穿孔导致的听力严重下降，甚至完全丧失听力。
 

　　专科医生对其进行全面检查，如电测听，声导抗，耳内窥镜检查等。经检查王先生鼓膜穿孔大穿孔，由于爆震伤鼓膜穿孔位于鼓膜前下方，听力从正常到中度耳聋，自觉有阻塞感，甚至耳痛。鉴于王先生的病情，冯亮推荐采用【自体脂肪压片鼓膜修补术】，治疗。据医生介绍，【自体脂肪压片鼓膜修补术】：穿孔闭合率高

　　治疗原理：【自体脂肪压片鼓膜修补术】治疗鼓膜穿孔，将取下的耳后皮下脂肪压成均匀一致、致密的薄片状移植物植入修补，恢复鼓膜的完整性，并提高听力。穿孔闭合率高，是目前治疗鼓膜穿孔的理想的方法。实现大限度微创，快速闭合穿孔。

　　西安中大鼓膜修补首席手术医生：【自体脂肪压片鼓膜修补术】研发人：  明尼达耳科博士：张全安教授
 

　　有些病人甚至大夫抱着观察治疗的态度不合适

　　成年人鼓膜穿孔通常会有患耳的听力下降。淋浴和游泳时耳内进水会疼痛，也可以引起眩晕。夏季与游泳有关的反复耳内感染可能是鼓膜穿孔未加保护引起的。大部分频繁发生中耳感染的成年人通常有幼年时耳感染病史。

　　如果过去发生过鼓膜穿孔，鼓膜会很薄弱，再发生穿孔后可能不容易自发愈合。鼓膜上的钙盐沉积也可能阻止愈合过程的细胞迁移。持续感染也会不利于上皮重新形成完整的鼓膜。

　　治疗需使耳完全干燥。洗澡时必须防止穿孔耳内进水，可以用耳塞、浸沾凡士林的棉花或羊毛堵塞耳道，一旦耳内干燥，穿孔可自然愈合。如果穿孔不自行愈合。
 

　　如果长时间鼓膜穿孔并伴有分泌物，当心损害听骨

　　长时间的鼓膜穿孔并伴有耳内分泌物意味着病情就比较严重，这是由于已经波及中耳腔及中耳的气房，感染和侵蚀导致听骨链中断或活动受限，这时需要进行测听坚持和颞骨CT检查，手术的内容也不仅限于修补鼓膜，同时还需要清除中耳腔和乳突内病变组织。

　　如果听力损失比较大，就很可能是有听骨的损害。通过高分辨率CT可以判断听骨病变情况。