治疗新疗法:改良乳突有效治疗术
乳突炎是乳突气房粘膜及骨质的急性化脓性炎症,多由急性化脓性中耳炎发展而来。中耳炎根据病理及临床表现分为三型: 单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。如果是骨疡型、胆脂瘤型则应及时治疗,骨疡型又称坏死型或肉芽型,多由急性坏死型中耳炎迁延而来。胆脂瘤型,但非真性肿瘤,耳内流脓量少,可有白色鳞片、豆渣样物,恶臭。有时可出现头痛及听力明显下降。
乳突炎有哪些临床表现?
1、乳突部皮肤肿胀、潮红,有明显压痛。
2、外耳道骨部后上壁红肿、塌陷;鼓膜穿孔较小,穿孔处有脓液搏动,脓量较多;有时脓液穿破乳突外壁,在骨膜下形成脓肿。
3、乳突X线拍片显示早期可见鼓窦及乳突气房阴影混浊,呈云雾状。
4、白细胞增多,多形核细胞增加。
慢性中耳乳突炎、骨疡型、胆脂瘤型中耳炎需要治疗吗?
骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突有效治疗术或乳突有效治疗术,有效清除病变,预防并发症。
由于受医疗技术水平的限制,大多数慢性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者均采用药物保守治疗。若确实需要手术,必须在停止流脓半年以上才能实施,否则会影响手术效果。如今,由于耳科显微技术的发展,反复发作的慢性中耳炎患者即使在化脓期也可以接受手术,不必顾虑流脓是否会影响手术效果这个问题。
中耳炎反复发作、迁延不愈的主要原因是药物治疗不能有效清除炎性病灶,鼓膜未修复导致中耳鼓室进水、继发炎症。随着耳科显微技术的发展,部分中耳炎,如慢性中耳乳突炎和胆脂瘤型中耳炎,可通过手术达到有效治疗的目的。与医生沟通中耳乳突炎病情,以确定佳治疗方案。
新疗法:改良乳突有效治疗术
单纯性化脓性中耳炎(无骨质破坏、无听小骨破坏、无胆脂瘤。鼓膜穿孔较小或中等,分泌物无气味,听力减退轻度):以局部治疗为主(洗耳、滴药或滴药),经过检查鼓室干燥,咽鼓管功能正常,鼻腔无明显疾病,可以行鼓膜修补手术,从而得以全愈,不再流脓,听力恢复基本正常。
目前西安新城中大耳鼻喉医院采用的【改良乳突有效治疗术】是治疗骨疡型、胆脂瘤型等中耳炎的主要手法,其主要目的是清除中耳及乳突病灶,并使乳突腔、鼓窦、鼓室和外耳道连成一大腔,以利引流,防止颅内外并发症的产生。
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