耳科医生介绍:突发性耳聋须做的检查
文章来源:西安新城中大耳鼻喉医院耳病诊疗中心
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下面西安新城中大耳鼻喉医院耳科医生为大家介绍突发性耳聋要做哪些检查:
突发性耳聋要做哪些检查(一)
详细询问病史。病毒感染所致突聋病人可清楚地提供流感、感冒、上呼吸道感染、咽痛、副鼻窦炎等,或与病毒感染者接触的病史,这些可发生在听力损失前几周。血管病变致突聋者可提供心脏病或高血压史,也可有糖尿病、动脉硬化、高胆固醇血症或其他影响微血管系统的系统性疾病的病史。迷路膜破裂患者多有一清楚的用力或经历过气压改变的病史,如困难的排尿、排便、咳嗽、打喷嚏、弯腰、大笑等或游泳、潜水、用通气管或水下呼吸器的潜水或异常的飞行活动。
突发性耳聋要做哪些检查(二)
全身检查。应针对心血管系统、凝血系统、新陈代谢和机体免疫反应性。神经系统检查应排除内听道和小脑桥脑角病变,椎基底和大脑血管循环障碍,如摄内听道片和颈椎片、头颅CT扫描、眼底和脑血流图检查。医生对104例突聋患者作了脑血流图检查,发现突聋患者脑血管功能状态较正常人为差。
突发性耳聋要做哪些检查(三)
实验室检查。包括血象、血沉、出凝血时间、血小板计数等。血清学检查分离病毒和抗体滴定度测量,还可考虑血糖、血脂、血氮和血清梅毒试验。
突发性耳聋要做哪些检查(四)
耳镜检查。鼓膜常正常,也可微红。
突发性耳聋要做哪些检查(五)
听力检查。纯音测听气骨导阈值上升,一般在50dB以上。听力曲线分型以平坦型为主,也有高频渐降型、高频陡降型或轻度低频下降型。阈上测听、言语测听、声阻抗测听、耳蜗电图检查及听性脑干反应用于鉴别耳蜗和蜗后损害、了解听力损失的性质、程度和动态。
突发性耳聋要做哪些检查(六)
前庭功能检查。应包括变温试验、位置性眼震试验、瘘管试验、Romberg试验,必要时作眼震电图检查。八木聪明等报告51例突聋,初诊时50侧做位置性眼震检查,38例出现位置性眼震。48名作眼震电图检查,30例可见水平眼震。
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